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                关于加速发展我市老年日间照料中心的建议
                天津政协网 www.tjszx.gov.cn 日期: 2018-11-28 09:50 来源: 民革市委会
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                  天津正面临着未备先老、未富先老的严峻局面。养老事业进入了发展也进入了关键时期。让老年人不但老有所养,还能够老有康养,这是关系到大健康时代理念下养老体系建设的关键,也是实现“健康中国”战略目标的重要组成部分。
                  社区照顾的服务对象则主要集中在那些日常生活只能部分自理的半失能老年人。解决这部分老年人的照料问题,单纯依靠家庭养老或者机构养老都是不现实的选择。日间照料中心为部分失能和生活自理的老人提供了较为物美价廉的养老服务供给。在调研中我们了解到,我市日间照料中心建设发展过程中尚面临一些问题。从2009年起,我市建设老年日间照料服务站,并逐步形成了天津特有的建设模式,为其他省市所借鉴。但是与其他地区的养老投入相比,明显不足,日间照料中心建设速度相对滞后。主要表现为:一是日间照料覆盖率提升较慢。以养老服务工作开展较好,并被民政部、财政部列为居家和社区养老试点区的河东区为例,区内160个小区,建成60个日间照料中心,覆盖率37.5%。其他未列入试点区,覆盖率更低。二是目前运营中的日照中心普遍存在经营困难,根据《关于开展社会力量兴办社区老年日间照料服务中心试点的意见》,每个日间照料中心最高补贴12万元,同时提出“有与开展服务相适应的管理人员、专业技术人员和服务人员” 。调研发现,补贴仅足以维持用人成本开销,加之水电气热、房租等开销很多日照中心都依托养老院支持才能勉强维持。养老服务多样化和提升养老服务水平更是难以推进。
                  为此提出以下建议:
                  1.合理化资源配置,适当调整日照中心建设标准
                  一是按照《关于加快我市养老服务业发展的意见》要求,天津市新建老年日间照料服务中心的规模,建筑面积一般不低于300平米,设有“五室一校”(休息室、配(就)餐室、文体活动室、健身康复室、医疗保健室、老年人学校),对于新建小区可以按照此标准规划建设,对于一些老旧小区可以按照就近原则联合建设,在实现日间照料基本功能的前提下,进一步提高小区覆盖率。二是充分调动现有资源,进一步充实日照中心“五室一校”的功能,将社区老人的家庭签约医生、成熟的中医服务与日间照料中心的健身康复室、医疗保健室相结合。三是注意保障日间照料中心与医院尤其是三甲医院绿色通道的畅通,防止医院和社区日照中心之间出现有联无通现象。
                  2.多方式、广渠道保障日间照料中心服务队伍数量和素质
                  一是聘任专业社会工作者,提供优质服务。以居民需求为导向和工作目标,设计符合老年人需求的服务方案, 并充分调动各种社会资源,招募专业的社会工作者, 运用专业方法为身体健康、生活自理以及不完全需要别人照料的半自理老年人提供专业、高质量的服务,打造自己的品牌。应该定期对专业社会工作者进行在职的教育与培训,提高他们的水平,保证服务的质量与特色。二是与志愿者服务实现精准对接,根据日照中心和老人的具体服务需求与专业的志愿者服务队伍相对接,防止走秀式的志愿者服务。三是发挥高校师生对民营日间照料机构成长和发展的助推作用。高校教师可以为民间组织的发展把握方向,可以充当民间组织的顾问,为社区日间照料中心的服务提供专业的指导,对日间照料中心进行调查研究,指导大学生实践创新项目,研究老年人需求,设计老年人服务方案,帮助评估民间组织的服务水平与质量。
                  3.借鉴试点省市经验,为推行长期护理险提前做好准备
                  提前研究对于失能老人、半失能老人的等级评估标准和制度;区分好社会保险性质的“长护险”和商业保险性质的“补充险”的保障边界;提前进行“长护险”支出资金筹资的渠道的布局和准备,既要包括医保转移支付的提前布局和“长护险”征收的制度准备,也要涵盖目前在支付范围上,各试点地区存在窄口径和宽口径两种模式的路径选择上的充分研究和调研,提出符合天津实际的筹资、支付方案;针对“长护险”的法律依据薄弱问题要研究先行,针对可能出现的问题,从不同效力位阶的法律法规研究对策方案,做到对策研究有备无患,将来推出政策游刃有余。
                  (发言人:刘凯华系市政协常委,民革市委会专职副主委兼秘书长)

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